Vatsalihasten erkauma tarkoittaa tilaa, jossa vatsalihasten välinen välimatka on suurentunut ja niiden välissä kulkeva valkoinen jännesauma, linea alba, on venynyt ja haurastunut.
Vatsalihasten erkauma syntyy, kun mekaaninen paine keskivartalossa kasvaa esimerkiksi raskauden tai keskivartalolihavuuden myötä. Lihakset siirtyvät siis keskilinjasta vartalon sivuille antaen tilaa esimerkiksi raskausvatsalle kasvaa.
✓ Pömpöttävä vatsa
✓ Vaikeus kannatella ryhtiä
✓ Kuoppa tai kohouma vatsan keskilinjassa
✓ Kipuja vatsan alueella
✓ Selkäkivut
✓ Vaikeus aktivoida keskivartaloa arjessa ja harjoittelussa
Valkoinen jännesauma eli linea alba kulkee suorien vatsalihasten välissä rintalastasta aina häpyliitokseen saakka. Sen tehtävä on toimia vatsan seinämän tukijana, se säätelee vatsaontelon sisäistä painetta ja se siirtää voimia keskivartalossa oikean ja vasemman puolen välillä.
Kun linea alba venyy ja haurastuu, se altistaa vatsan pömpötykselle, ryhdin kannattelun ongelmille sekä vatsan keskilinjan kohoamiselle tai kuoppamaisuudelle esimerkiksi silloin, kun tehdään vatsarutistuksia tai noustaan sängystä ylös. Linea alban kuuluisi olla napakka, jotta vatsalihakset ja koko keskivartalo toimisivat hyvin.
1️⃣ Asetu koukkuselinmakuulle ja aseta sormet navan yläpuolelle.
2️⃣ Nosta päätä ja hartioita irti alustasta ja tunnustele vatsalihasten keskilinjaa aina rintalastasta häpyluuhun saakka.
Mikäli tunnet sormien uppoavan lihasten väliin tai lihasten keskilinjaan nousee patonkimainen rakenne, voi kyseessä olla vatsalihasten erkauma. Kyseessä voi olla vatsalihasten erkaantuminen myös silloin, jos sormia mahtuu jännesaumalle 2-3 vierekkäin poikittaissuuntaisesti.
Mikäli linea alban alue pysyy napakkana, eikä vatsan keskilinja painu kuopalle tai nouse koholle, on todennäköisesti tilanne aivan normaali.
Suorien vatsalihasten erkaumaa voi olla kenellä tahansa, mutta yleisimmin vatsalihasten erkaumaa esiintyy raskaana olevilla ja synnyttäneillä naisilla. Synnytyksen jälkeen erkauma palautuu usein itsestään, mutta joskus sen palautuminen vaatii nousujohteista kuntoutusta. Vatsalihasten erkaumalle altistavat myös muut tekijät, kuten keskivartalolihavuus.
Raskausaikana kohdun ja vatsan kasvaessa sekä hormonitoiminnan löysyttäessä kudoksia vatsalihakset siirtyvät sivuun antaen tilaa raskausvatsalle kasvaa.
Vatsalihasten erkaantuminen onkin normaali fysiologinen ilmiö raskauden aikana, eikä siitä tarvitse huolestua. Keho toimii siis juuri niin kuin sen pitääkin.
Raskausaikana on tärkeä huomioda vatsalihasten erkaantuminen ja on tärkeää esimerkiksi soveltaa keskivartaloharjoitteita raskauden aikaan sopivaksi.
Synnytyksen jälkeen vatsalihasten erkauma palautuu spontaanisti ensimmäisten kuukausien aikana synnytyksen jälkeen.
Mikäli vatsalihaksen eivät ole palautuneet vielä 3-4 kuukautta synnytyksen jälkeen, niiden välinen jännesauma on hauras ja keskivartalossa on toiminnan häiriötä, voidaan puhua vatsalihasten erkaumasta.
On tärkeää tietää, että erkauma voi siis palautua itsestään, mutta joissakin tapauksissa tarvitaan ohjattua kuntoutusta ja harjoitteluohjelmaa.
Ikä ja ylipaino altistavat molemmat vatsalihasten erkauman syntymiselle.
Iän myötä sidekudos menettää joustavuuttaan, mistä syystä keskivartalo on alttiimpi erkauman syntymiselle.
Ylipaino, ja etenkin keskivartalolihavuus, on iso riskitekijä erkaumalle, sillä vatsaontelon sisäisen paineen kasvaessa vatsalihakset antavat tilaa siirtymällä vartalon sivuille päin. Tällöin on tärkeää kiinnittää huomio sisäelinrasvan eli viskeraalirasvan määrän vähentämiseen kehossa. Myös keskivartalon vahvistaminen on tärkeässä roolissa tällöin.
Vatsalihasten erkauman hoidossa ja kuntoutuksessa on tärkeää ottaa huomioon erkauman syntymekanismi eli onko taustalla esimerkiksi raskaus, ylipaino vai riittämätön keskivartalon tuki ja lihasvoima.
Tärkeä asia on oppia löytämään kehosi tukikeskus, jotta saat hyvän kontaktin keskivartaloosi. Painonpudotus voi joskus tulla kyseeseen.
Harjoittelussa on tärkeää panostaa monipuoliseen harjoitteluun, jossa keskivartalo saa riittävästi haastetta ja voimaa kaikkiin lihaskerroksiin. Harjoittelussa on tärkeää huomioida, että linea alba aktivoituu riittävästi, jotta harjoittelu tuottaisi tuloksia.
Joissain tapauksissa vatsalihasten erkauma voi olla niin suuri ja jännesauma haurastunut, että hoitomuotona on kirurginen toimenpide. Tällöin lihakset tuodaan takaisin yhteen ompelemalla tai niiden taakse asennetaan verkko.
Leikkaus voi parantaa huomattavasti elämänlaatua, mutta se ei palauta automaattisesti keskivartalon hyvää toimintaa. Vaikka kirurginen toimenpide tehtäisiin, on tärkeää huolehtia keskivartalon monipuolisesta harjoittelusta jo ennen leikkausta.
Mikäli kaipaat apuja vatsalihasten erkauman liikuntakuntoutukseen, tutustu Äitiysliikunta-akatemian Core recovery 1 & 2 treeneihin.
Treenit on suunniteltu kaikille, jotka kärsivät vatsalihasten erkaumasta. Core recovery 1 sisältää ensivaiheen harjoitteita, joita voit tehdä heti synnytyksen jälkeen tai, kun haluat löytää kehon syvän tukikeskuksen. Core recovery 2 treeneissä saat lisähaastetta keskivartaloharjoitteluun tehokkaasti mutta turvallisesti ohjattuna.
Oletko terveys- ja liikunta alan ammattilainen tai sellaiseksi haluava?
Tutustu Äitiysliikunta-akatemian Vatsalihasten erkauma minikoulutukseen. Koulutuksesta saat tärkeät perustiedot, miten tutkit ja havannoit erkaumaa omilla asiakkaillasi.
Äitiysliikuntavalmentajan etävastaanotolla saat juuri sinulle räätälöityä ohjausta, joka vastaa omiin tavoitteisiisi ja haasteisiisi – vastaanotto suoraan kotiisi, silloin kun se sinulle parhaiten sopii.
